L'extraction dentaire consiste à retirer une dent qui ne peut plus être conservée, ou dont la présence nuit aux dents voisines. Elle se pratique au fauteuil, sous anesthésie locale, et reste un acte courant de chirurgie dentaire. À Chambly, dans l'Oise, les praticiens du cabinet réalisent les extractions simples et chirurgicales, avec les radiographies nécessaires faites sur place, et vous accompagnent dans le remplacement de la dent lorsqu'il est souhaitable.
En quoi consiste une extraction dentaire
Une dent est maintenue dans son logement osseux, l'alvéole, par un ligament. L'extraire revient à détacher ce ligament et à élargir légèrement l'alvéole pour laisser sortir la ou les racines, en préservant l'os qui l'entoure. La conservation de la dent reste toujours privilégiée lorsqu'elle est possible : un traitement de racine, une reconstitution ou une couronne permettent de sauver beaucoup de dents très abîmées. L'extraction est proposée lorsque ces solutions ne sont plus raisonnables.
On distingue deux situations :
- l'extraction simple concerne une dent visible en bouche, dont la partie visible est assez solide pour être saisie. Le praticien mobilise la dent avec un instrument appelé élévateur, puis la retire avec une pince adaptée, le davier ; l'alvéole est ensuite nettoyée et resserrée ;
- l'extraction chirurgicale est nécessaire lorsque la dent est cassée au ras de la gencive, très délabrée, incluse dans l'os, ou lorsque ses racines sont courbes ou très écartées. Le praticien décolle alors la gencive, retire si besoin une fine épaisseur d'os, sépare les racines pour les retirer une à une, puis suture.
Dans les deux cas, l'anesthésie locale supprime la douleur ; une sensation de pression reste perceptible, ce qui est normal.
Dans quels cas faut-il extraire une dent ?
Une carie trop étendue
Lorsque la carie a détruit une grande partie de la dent et atteint les racines sous la gencive ou sous l'os, la dent ne peut plus être reconstruite de façon fiable. La page carie et soins conservateurs explique comment une carie soignée à temps se traite simplement.
Une fracture de la dent ou de la racine
Une fissure verticale d'une racine ou une fracture située sous le niveau de l'os ne se répare pas. La dent devient une porte d'entrée pour les bactéries et doit être retirée.
Une maladie des gencives avancée
Lorsque la parodontite a détruit l'essentiel de l'os qui soutient la dent, celle-ci devient très mobile et douloureuse. Son extraction, décidée dans le cadre d'un traitement de parodontologie, permet d'assainir la bouche et de protéger les dents voisines.
Une infection qui ne guérit pas
Un abcès ou un kyste à l'extrémité d'une racine qui ne guérit pas malgré un traitement ou un retraitement de racine conduit à l'extraction.
Une raison orthodontique ou prothétique
Certains traitements d'orthodontie nécessitent l'extraction de prémolaires pour créer de la place. Une dent isolée, mal placée ou sans dent opposée peut aussi gêner la réalisation d'une prothèse. Les dents de sagesse relèvent d'indications particulières, présentées sur leur page.
Comment se déroule une extraction
Consultation et radiographie
Le praticien examine la dent et réalise une radiographie, ciblée ou panoramique, pour connaître la forme des racines, leur position par rapport aux structures voisines et l'état de l'os. Il vérifie vos antécédents et vos traitements, en particulier anticoagulants, antiagrégants et bisphosphonates. Selon la situation, l'extraction est réalisée le jour même ou programmée.
Anesthésie locale
L'anesthésie locale est réalisée après application d'un gel anesthésiant sur la gencive. Elle agit en quelques minutes et rend l'extraction indolore. Le praticien vérifie son efficacité avant de commencer.
Extraction
La dent est mobilisée puis retirée. En cas d'extraction chirurgicale, la gencive est décollée, les racines séparées si nécessaire, puis la gencive est refermée par des points de suture, en général résorbables. Selon la situation, l'alvéole peut être comblée par un matériau de substitution osseuse pour préparer un futur implant.
Arrêt du saignement et consignes
Vous mordez sur une compresse pendant une trentaine de minutes, le temps que se forme le caillot qui ferme l'alvéole. Le praticien vous remet des consignes écrites pour les 48 premières heures et, si besoin, une ordonnance d'antalgiques.
Contrôle et remplacement
Un contrôle est proposé une à deux semaines plus tard, notamment après une extraction chirurgicale, pour vérifier la cicatrisation et retirer les fils s'ils ne sont pas résorbables. C'est aussi le moment de parler du remplacement de la dent.
Durée et nombre de rendez-vous
Une extraction simple dure de 20 à 30 minutes, anesthésie comprise ; une extraction chirurgicale de 45 minutes à une heure. Dans la plupart des cas, une seule séance suffit, suivie d'un contrôle si des fils doivent être retirés. Lorsque plusieurs dents sont à extraire, le praticien peut les regrouper en une séance ou les répartir, selon leur emplacement et votre confort. La gencive cicatrise en une à deux semaines ; l'os demande plusieurs mois, ce qui compte pour le calendrier d'un éventuel implant.
Suites de l'extraction et consignes des 48 heures
Après l'extraction, un caillot de sang se forme dans l'alvéole. Il protège l'os, arrête le saignement et sert de base à la cicatrisation : le préserver est la priorité des 48 premières heures. Une douleur modérée pendant deux à trois jours, un léger gonflement et un peu de sang mêlé à la salive sont normaux.
Pendant les 24 à 48 premières heures :
- ne faites pas de bain de bouche le premier jour et ne crachez pas avec force, pour ne pas déloger le caillot ; le bain de bouche éventuellement prescrit commence le lendemain ;
- ne fumez pas pendant au moins 48 heures, idéalement une semaine : le tabac favorise l'alvéolite ;
- mangez tiède ou froid et mou, en mâchant de l'autre côté ; évitez l'alcool et les boissons très chaudes ;
- en cas de saignement, mordez sur une compresse propre pendant 20 à 30 minutes, la tête surélevée, sans la changer sans cesse ;
- ne touchez pas l'alvéole avec la langue ou les doigts, et brossez les autres dents normalement ;
- évitez l'effort physique et la chaleur (sauna, exposition prolongée au soleil) le premier jour.
L'alvéolite est la complication à connaître : le caillot se dissout ou se détache et laisse l'os à nu. Elle se manifeste par une douleur intense qui apparaît deux à quatre jours après l'extraction, souvent étendue vers l'oreille, avec une mauvaise haleine. Elle n'est pas grave mais très douloureuse, et se traite au cabinet par un nettoyage et un pansement de l'alvéole. Le tabac, une hygiène insuffisante et les bains de bouche trop précoces la favorisent. Une douleur qui vous réveille la nuit après une extraction justifie un appel ; notre article sur le mal de dents la nuit en décrit les autres causes.
Risques et contre-indications
Les complications d'une extraction sont peu fréquentes et, dans la plupart des cas, sans gravité :
- un saignement prolongé, surtout sous anticoagulants ;
- une alvéolite, décrite ci-dessus ;
- une infection de l'alvéole ;
- la fracture de l'extrémité d'une racine, qui est alors retirée dans le même temps ou, si le fragment est minuscule et non infecté, laissée en place sous surveillance ;
- pour une molaire du haut, une communication entre l'alvéole et le sinus, que le praticien prend en charge dans la même séance ;
- pour une dent du bas, un engourdissement passager de la lèvre ou de la langue, rare, lié à la proximité d'un nerf.
Il n'existe pas de contre-indication absolue à retirer une dent infectée, mais certaines situations imposent des précautions : traitement par bisphosphonates ou autres médicaments agissant sur l'os, radiothérapie de la tête et du cou, diabète mal équilibré, antécédent cardiaque nécessitant un antibiotique préventif, ou grossesse, pendant laquelle le deuxième trimestre est privilégié en dehors de l'urgence. Le questionnaire médical rempli lors de la première visite permet d'anticiper ces situations.
Remboursement et prise en charge
L'extraction d'une dent relève de la nomenclature et du tarif conventionnel. Elle est remboursée à 60 % de la base de remboursement de l'Assurance maladie, le reste étant en général couvert par la complémentaire santé. La carte Vitale est acceptée ; le tiers payant s'applique à la part de l'Assurance maladie et, avec les mutuelles des réseaux partenaires du cabinet, à la part complémentaire.
Les actes associés suivent d'autres règles. Le comblement de l'alvéole par un matériau de substitution osseuse n'est en général pas pris en charge. Le remplacement de la dent (implant, bridge, prothèse) relève d'honoraires libres ou des paniers prothétiques, et fait l'objet d'un devis écrit préalable. La page tarifs et remboursements résume ces règles.
L'extraction dentaire au cabinet de Chambly
Au cabinet dentaire de Chambly, place Charles-de-Gaulle, les extractions simples et chirurgicales sont réalisées sous anesthésie locale. La radiographie panoramique et, si la proximité d'un nerf ou du sinus l'exige, le scanner cone beam sont faits sur place avec l'appareil Vatech présenté sur la page équipements. Pour une extraction programmée, apportez la liste de vos médicaments ou vos ordonnances : le praticien vérifie ainsi les précautions à prendre avant le geste.
Une dent qui fait très mal ou un abcès justifient un appel au cabinet : les consultations d'urgence, assurées notamment par le Dr Dan Boukobza, permettent de soulager la douleur et de décider s'il faut extraire la dent ou la soigner. Lorsque la dent peut encore être sauvée, le praticien vous propose d'abord de la conserver.
La question du remplacement se pose dès l'extraction. Une dent absente n'est pas toujours à remplacer, mais l'abstention entraîne souvent un déplacement des dents voisines et une perte d'os. Selon votre situation, le praticien vous présente un implant dentaire, posé par le Dr Serge Boukobza, un bridge dentaire ou une prothèse amovible. Lorsqu'un implant est envisagé, un comblement de l'alvéole par greffe osseuse peut être réalisé au moment de l'extraction pour préserver le volume de l'os. Pour un premier avis, réservez depuis la page rendez-vous.
Questions fréquentes
Les réponses ci-dessous sont générales : la situation de chaque patient est évaluée en consultation.
Non. L'anesthésie locale rend l'extraction indolore ; seule une sensation de pression persiste. Une douleur modérée pendant deux à trois jours est ensuite habituelle et cède avec les antalgiques prescrits.
Une extraction simple prend 20 à 30 minutes, anesthésie comprise ; une extraction chirurgicale de 45 minutes à une heure. Une seule séance suffit dans la plupart des cas.
Dès la fin de l'anesthésie, des aliments tièdes ou froids et mous, en mâchant de l'autre côté. Évitez les boissons chaudes, l'alcool et la paille le premier jour.
Non, n'interrompez jamais un anticoagulant sans l'accord du médecin qui le prescrit. Signalez-le au cabinet : le praticien adapte ses gestes et le contrôle du saignement, et se coordonne si besoin avec votre médecin.
Oui. C'est un acte de la nomenclature, facturé au tarif conventionnel et remboursé à 60 % de la base de remboursement de l'Assurance maladie ; le reste dépend de votre complémentaire santé.
Pas toujours, mais une dent absente entraîne souvent le déplacement des dents voisines et une perte d'os. Le praticien vous présente les solutions possibles, implant, bridge ou prothèse amovible, selon votre situation.
C'est une inflammation de l'alvéole liée à la perte du caillot, qui provoque une douleur intense deux à quatre jours après l'extraction. Elle se soigne au cabinet par un nettoyage et un pansement ; le tabac en est le principal facteur favorisant.
Contenu à visée informative, rédigé sous la responsabilité du cabinet. Il ne remplace pas une consultation. Dernière mise à jour : 22 septembre 2026.