Une récession gingivale correspond au recul de la gencive le long d'une dent, qui expose une partie de la racine. La greffe de gencive est l'intervention qui permet de recouvrir cette racine dénudée ou de renforcer une gencive devenue trop fine. Au cabinet dentaire de Chambly, cette chirurgie est réalisée par le Dr Serge Boukobza, dont l'activité de parodontologie et d'implantologie comprend le traitement des récessions gingivales, après un bilan qui identifie d'abord la cause du problème.
En quoi consiste une greffe de gencive
La gencive qui entoure une dent peut reculer progressivement pour plusieurs raisons. Un brossage trop appuyé ou effectué horizontalement use la gencive au fil des années, en particulier sur les dents les plus exposées à la brosse. Certaines personnes ont, de naissance, une gencive fine qui résiste moins bien aux agressions. Une parodontite non traitée détruit l'os et la gencive qui soutiennent la dent. Un mouvement orthodontique peut déplacer une racine hors de l'os qui la recouvre. Un frein qui tire sur la gencive, ou un piercing labial en frottement permanent contre la gencive, peuvent aussi provoquer ou entretenir une récession.
Une racine dénudée n'est pas seulement un signe esthétique. Elle est souvent responsable d'une sensibilité marquée au froid, la racine étant moins protégée que l'émail de la couronne dentaire ; l'article sur les dents sensibles au froid détaille ce mécanisme. Une carie qui se développe sur une racine exposée est en outre plus difficile à soigner qu'une carie coronaire classique. La dent paraît également plus longue, puisque la gencive découvre une portion qui reste normalement cachée. Enfin, sans intervention sur la cause, une récession a tendance à progresser lentement avec le temps plutôt qu'à se stabiliser d'elle-même.
Dans quels cas une greffe de gencive est indiquée
Avant d'envisager une greffe, le praticien examine toujours la cause de la récession : technique de brossage, présence d'une maladie parodontale, traction d'un frein, position de la dent dans l'arcade. Si cette cause n'est pas corrigée en parallèle, la récession peut recommencer après la greffe, même bien réalisée.
Une greffe est proposée dans plusieurs situations : une racine sensible ou inesthétique que l'on souhaite recouvrir, une gencive devenue si fine qu'elle risque de continuer à reculer, ou une récession qui progresse malgré la correction des habitudes de brossage. Elle est aussi parfois réalisée à titre préventif avant un traitement orthodontique, pour épaissir une gencive fragile à un endroit où une dent va être déplacée, ou autour d'un site destiné à recevoir un implant dentaire.
Une seule dent ou plusieurs dents
La récession peut concerner une seule dent, par exemple une canine particulièrement exposée au brossage, ou plusieurs dents voisines lorsque la cause est plus générale, comme une gencive naturellement fine sur tout un secteur ou une parodontite étendue. Le nombre de dents à traiter influence le choix de la technique et la durée de l'intervention, mais le principe reste le même : traiter la cause, puis restaurer localement la gencive.
Comment se déroule une greffe de gencive
Bilan et choix de la technique
Le praticien évalue la sévérité de la récession, l'épaisseur de la gencive restante et la cause en jeu. Selon la situation, il propose une greffe de conjonctif enfoui, une greffe épithélio-conjonctive, ou un substitut de matrice collagénique lorsque le cas s'y prête.
Anesthésie locale
L'intervention se déroule sous anesthésie locale, au niveau de la gencive à traiter et, si un prélèvement est nécessaire, au niveau du palais.
Prélèvement ou mise en place du greffon
Pour une greffe de conjonctif enfoui, un petit fragment de tissu est prélevé sous la muqueuse du palais puis glissé sous la gencive, au contact de la racine à recouvrir. Pour une greffe épithélio-conjonctive, un fragment de gencive est prélevé et positionné directement pour épaissir la zone, sans chercher nécessairement à recouvrir la racine. Un substitut de matrice collagénique peut, dans certains cas, remplacer le prélèvement palatin.
Sutures et pansement
Le greffon est stabilisé par des sutures fines. Un pansement chirurgical est souvent posé au palais, sur le site de prélèvement, pour protéger la zone pendant la cicatrisation.
Contrôle post-opératoire
Un rendez-vous de contrôle permet de vérifier la cicatrisation et, selon la technique, de retirer les fils quelques jours à deux semaines après l'intervention.
Durée et nombre de rendez-vous
Le bilan parodontal préalable fait l'objet d'une consultation dédiée, au cours de laquelle le praticien examine la récession, en détermine la cause et présente la technique envisagée. L'intervention elle-même dure généralement de une heure à une heure et demie, selon le nombre de dents traitées et la technique choisie. Un ou deux rendez-vous de contrôle suivent, dans les jours puis les semaines qui suivent la chirurgie, avant que le résultat ne soit évalué à distance, plusieurs mois plus tard.
Suites, convalescence et précautions
Dans les jours qui suivent l'intervention, la gêne est en général plus marquée au palais, sur le site de prélèvement, que sur la gencive greffée elle-même. Une alimentation tiède et molle est recommandée pendant quelques jours, le temps que la zone opérée soit moins sensible aux contacts.
Le brossage direct de la zone greffée est suspendu pendant deux à trois semaines : un bain de bouche est prescrit à la place pour maintenir l'hygiène sans traumatiser la cicatrisation. Une activité sportive intense est déconseillée pendant quelques jours, le temps que le saignement et le gonflement se stabilisent.
Résultats attendus, risques et contre-indications
Le résultat d'une greffe de gencive ne s'apprécie pleinement qu'après plusieurs mois, le temps que les tissus se stabilisent définitivement. Le recouvrement de la racine peut être complet ou partiel selon la sévérité initiale de la récession : les classifications utilisées par les praticiens, comme celle de Miller ou de Cairo, tiennent compte notamment de la perte osseuse entre les dents voisines. Plus cette perte est importante, moins un recouvrement complet est prévisible, ce que le praticien explique avant l'intervention.
Comme toute chirurgie, une greffe de gencive comporte des risques, généralement limités : saignement ou gêne prolongée au site de prélèvement, prise partielle du greffon, ou récidive de la récession si la cause initiale n'a pas pu être totalement corrigée. Une hygiène bucco-dentaire insuffisante, une parodontite active non traitée ou le tabagisme sont des facteurs qui compliquent la cicatrisation et sont pris en compte par le praticien avant de poser l'indication.
Chaque situation reste individuelle : la sévérité de la récession, l'épaisseur initiale de la gencive, l'état de l'os interdentaire et la capacité à corriger durablement la cause d'origine varient d'un patient à l'autre. C'est pourquoi le praticien explique, après l'examen clinique, ce qui peut raisonnablement être attendu du traitement dans votre cas, plutôt que d'annoncer un résultat avant même d'avoir examiné la récession.
Remboursement et prise en charge
La greffe de gencive est un acte hors nomenclature de l'Assurance maladie : elle n'est donc pas remboursée dans la majorité des situations. Certaines mutuelles participent à son financement selon les modalités prévues au contrat. Un devis détaillé est systématiquement remis avant l'intervention, précisant la technique retenue et le montant des honoraires ; les règles générales de prise en charge des soins dentaires sont présentées sur la page tarifs et remboursements.
La greffe de gencive au cabinet de Chambly
Au cabinet dentaire de Chambly, la greffe de gencive est réalisée par le Dr Serge Boukobza, dont l'activité de parodontologie porte sur le traitement des maladies de gencive et des récessions gingivales. Un détartrage et une hygiène maîtrisée sont souvent recherchés avant l'intervention, pour placer la cicatrisation dans des conditions favorables ; lorsqu'une carie s'est développée sur une racine exposée, elle est traitée dans le cadre des soins conservateurs.
Le cabinet, situé 101 place Charles-de-Gaulle à Chambly, dans l'Oise, est de plain-pied et dispose d'un parking gratuit sur la place. Les consultations se font sur rendez-vous, du lundi au vendredi, avec des créneaux en soirée en début de semaine. Si vous consultez pour la première fois, la page première visite décrit le déroulement du rendez-vous initial, et la page dentiste à Chambly présente l'organisation générale du cabinet.
Questions fréquentes
Les réponses ci-dessous sont générales : la situation de chaque patient est évaluée en consultation.
L'intervention se déroule sous anesthésie locale et n'est pas douloureuse. Les jours suivants, une gêne est plus marquée au palais, là où le greffon a été prélevé, qu'au niveau de la gencive greffée, et cède aux antalgiques habituels.
La gêne diminue en une à deux semaines et le brossage de la zone reprend après deux à trois semaines. Le résultat n'est considéré comme stabilisé qu'après plusieurs mois.
Il s'agit d'un acte hors nomenclature de l'Assurance maladie, donc non remboursé dans la majorité des cas. Certaines mutuelles y participent selon le contrat ; le devis remis avant l'intervention précise le montant.
Non, il n'y a pas d'âge fixe. Le praticien évalue la récession, la cause en jeu et l'état général avant de proposer une greffe, quel que soit l'âge du patient.
Dans certaines situations, un substitut de matrice collagénique permet d'éviter le prélèvement palatin. Le praticien indique si cette option est adaptée à votre cas après examen.
Oui, si la cause qui l'a provoquée persiste, par exemple un brossage trop appuyé ou une parodontite non traitée. C'est pourquoi le praticien recherche et corrige cette cause avant ou pendant le traitement.
L'arrêt du tabac, au moins pendant la cicatrisation, est indispensable : le tabac ralentit la cicatrisation gingivale et augmente le risque d'échec partiel de la greffe.
Contenu à visée informative, rédigé sous la responsabilité du cabinet. Il ne remplace pas une consultation. Dernière mise à jour : 9 septembre 2026.
Praticiens concernés : Dr Serge Boukobza.
